بیماری ابولا

بیماری ابولا : ابولا (Ebola) یک بیماری ویروسی است که از سوی ویروس ابولا ایجاد می شود. این ویروس از خانواده فیلوویروس ها است که پس از وارد شدن به بدن ، نوعی بیماری تب دار و خونریزی دهنده ایجاد می کند که در ۵۰تا ۹۰درصد بیماران علامت دار به مرگ منجر خواهد شد.البته از ۴ گونه ویروسی ابولا یک گونه تنها به یک ابتلای بدون علامت منجر می شود و به مرگ نیز منتهی نخواهد شد.

نشانه های بیماری ابولا

علائم این بیماری شامل تب، اسهال شدید و استفراغ می‌باشد. بیمار ممکن است دچار خونریزی شود.

اولین و مهمترین علامت ابولا، همان تب بالای ۳۸٫۶ درجه می‌باشدکه‌متعاقب آن، فرد مبتلا به «سردرد شدید»، «دردهای عضلانی»، «ضعف شدید»، «اسهال»، «تهوع»، «درد شکم بخصوص در ناحیه معده»، «بی اشتهایی» می‌شود و در موارد شدید و پیشرفتهٔ آن، مبتلا به خونریزی گوارشی و پوستی نیز می‌گردد



درمان بیماری ابولا

هیچ درمانی تا کنون (۲۰۱۴) برای بیماری ویروسی ابولا وجود ندارد. مراقبت‌های این بیماری شامل حفظ وضعیت طبیعی بدن، جلوگیری و تامین مایعات بدن، مقابله با کم آبی، مصرف داروهای ضد انعقاد خون در اوایل عفونت و جلوگیری از خونریزی، کلینیک درد، استفاده از آنتی بیوتیک و داروی ضد قارچ و کنترل سطح اکسیژن بدن و درمان عفونت‌های ثانویه.



پیشگیری از ابتلا به ویروس ابولا

هیچ درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد؛ می‌توان برای کمک به افراد مبتلا به آن از آب‌درمانی خوراکی (نوشاندن آب‌های محتوی قند و نمک) یا مايعات وریدی استفاده کرد. این بیماری نرخ مرگ و میر بالایی دارد: اغلب باعث مرگ بین ۵۰ تا ۹۰ درصد مبتلایان می‌شود. از ۴ گونه ویروسی ابولا یک گونه تنها به یک ابتلای بدون علامت منجر می‌شود و به مرگ نیز منتهی نخواهد شد. بیماری ویروسی ابولا اولین بار در سودان و جمهوری دموکراتیک کنگو شناسایی شد. این بیماری معمولاً در مناطق گرمسیری کشورهای جنوب صحرای آفریقا شیوع پیدا می‌کند. از سال ۱۹۷۶ (که اولین مورد این بیماری شناسایی گردید)، تا سال ۲۰۱۳ کمتر از ۱۰۰۰ نفر در سال مبتلا شده‌اند. بزرگ‌ترین مورد شیوع این بیماری تاکنون مربوط به شیوع آن در غرب آفریقا در سال ۲۰۱۴ است که تاکنون ادامه داشته و مردم کشورهای گینه،سیرالئون،لیبریا و احتمالاً نیجریه به این بیماری مبتلا شده‌اند. تا ماه آگوست سال ۲۰۱۴ بیش از ۱۶۰۰ مورد ابتلا به این بیماری شناسایی شده است. تلاش‌ها برای تهیه کردن واکسن این بیماری ادامه دارد، اگرچه تاکنون هیچ واکسنی برای آن تهیه نشده است.

● چگونه منتشر میشود؟
تب خونریزی دهنده ابولا از بیماریهای مشترک بین انسان و دام به شمار میرود.
این بیماری فقط انسان، میمون و شامپانزه را مبتلا میکند.
محل زندگی ویروس ابولا احتمالا در بدن گروهی از همین حیوانات است.
انسانها ناقل ویروس نیستند و بهطور تصادفی به ویروس آلوده میشوند.
اینکه چگونه ویروس ابولا از بدن حیوانات به بدن انسان وارد میشود بهطور کامل مشخص نیست.
پس از آنکه فردی به این ویروس آلوده شد، انسانهای دیگر را آلوده میکند.
یکی از راههای انتقال عفونت بین انسانها، تماس مستقیم با خون و ترشحات بدن فرد آلوده است که معمولا در بین اطرافیان بیمار که سعی در نگهداری و پرستاری او دارند، رخ میدهد.
یکی دیگر از راههای شایع گسترش این ویروس انتقال آن در بین بیماران و کارکنان یک بیمارستان یا درمانگاه است.
● چه علایمی دارد؟
علایم این بیماری در همه بیماران یکسان نیست.
پژوهشگران هنوز نمیدانند چرا تعدادی از افراد پس از ابتلا به این بیماری بهبود مییابند و برخی دیگر کشته میشوند.
به هر حال میتوان گفت پاسخ ایمنی بیمارانی که در اثر ویروس ابولا کشته میشوند، چندان قوی نیست.
در چند روز اولی که انسان به ویروس آلوده میشود، تب بالا، سردرد، درد عضلات، دل درد، اسهال و خستگی بروز میکند.
بعضی از بیماران در این مرحله دچار گلودرد، سکسکه، قرمزی و خارش چشم، بثورات پوستی، اسهال خونی و استفراغ خونی میشوند.
با گذشت یک هفته از آلودگی، درد قفسه سینه، شوک و مرگ اتفاق میافتد. بعضی از بیماران در این مرحله کور شده و خونریزی میکنند.
تشخیص و درمان
تشخیص زودرس تب خونریزی دهنده ابولا دشوار است چرا که علایم اولیه آن مثل خارش و قرمزی چشم و بثورات پوستی، در بیماریهای دیگری که شایعتر هستند نیز دیده میشود.
ما اگر پزشک به این بیماری مشکوک شود، باید فورا از بیمار آزمایش خون به عمل آورد. اگر بیمار اسهال خونی نیز داشته باشد، مدفوع او هم مورد آزمایش قرار میگیرد.
برای درمان این بیماری هیچ درمان مشخصی وجود ندارد. در حال حاضر اکثر درمانهایی که به بیماران داده میشود، درمانهای تقویتی هستند.
این درمانها شامل کمک به حفظ فشار خون بیمار، حفظ مایعات بدن و نیز کمک به تنفس بیمار هستند.
چند سال پیش در شیوع ابولا در کیکویت، پزشکان راه جدیدی را برای درمان بیماران امتحان کردند.
آنها به ۸ نفر از بیماران، خون افرادی را که به ابولا مبتلا شده و از آن جان سالم بهدر برده بودند، تزریق کردند. نتیجه رضایت بخش بود.
۷ نفر از بیماران زنده ماندند.
هر چند این نتیجه امیدوار کننده است اما چون پژوهش مذکور فقط روی ۸ نفر انجام شد، نمیتوان آن را برای درمان همه بیماران تعمیم داد!
● چگونه میتوان پیشگیری کرد؟
پیشگیری از بیماری تب خونریزی دهنده ابولا در آفریقا با دشواریهای چندانی روبهروست.
هدلیل آنکه هویت و محل زندگی حیواناتی که مخزن ابولا هستند ناشناخته است، تنها چند راه ابتدایی برای پیشگیری از بیماری پیشنهاد شده. اصل مهم در پیشگیری از آلوده شدن پرهیز از تماس مستقیم با بیمار است.
اگر مواردی از بیماری مشاهده شود، اولین کسانی که باید بسیار مراقب خطر باشند، کارکنان مراکز بهداشتی- درمانی هستند.
این افراد باید از پوشش کامل، ماسک، دستکش و عینک استفاده کنند. هدف از این کار ممانعت از آلوده شدن با خون و ترشحات بدن فرد مبتلاست. همچنین اگر بیمار بمیرد، باید از تماس با بدن مرده نیز خودداری کرد

چند نکته را می توان توصیه کرد.
۱- بیماران مشکوک باید قرنطینه شوند و به پرستارانی که از این بیماران مراقبت می کنند توصیه شود مراقبت های لازم را برای محدود کردن تماس ها و کنترل دقیق ترشحات بدن بیمار به انجام برسانند.انجام اقدامات تهاجمی یا حتی اقداماتی مثل گذاشتن سوند، گرفتن نمونه هایی از ترشحات بدن بیماران ، رگ گیری و انجام ساکشن و در کل تمام اقدامات پرستاری باید تحت مراقبت کامل و کنترل دقیق انجام گیرد.پرستاران و پرسنل بیمارستان که با بیماران در تماس هستند باید به کمک دستکش ، ماسک و روپوش های مناسب محافظت شوند.

۲- افراد خانواده و دیگر افرادی که با چنین بیمارانی تماس داشته اند باید تحت پیگیری کامل قرار گیرند.این پیگیری شامل تعیین و اندازه گیری درجه دمای بدن ۲بار در روز و بستری بیمار در بیمارستان و قرنطینه دادن تمام افراد مشکوک به ابتلا به این بیماری در بیمارستان (بلافاصله پس از بروز تب) است.

به گفته پزشکان علائم بروز ابولا ممکن است‌ گاه تا ٢٠روز طول بکشد اما در هر سه هفته سرعت شیوع بیماری بیشتر می‌شود به این معنی که به‌طور قطع تعداد موارد مبتلا دو برابر خواهد شد.

رهبران پنج کشور آمریکا، انگلیس، فرانسه، آلمان و ایتالیا روز ۲۳ مهرماه در یک کنفرانس ویدئویی، شیوع بیماری ابولا را جدی‌ترین مساله اضطراری بهداشتی بین‌المللی در سال‌های اخیردانستند. شورای امنیت سازمان ملل نیز هم زمان با صدور بیانیه‌ای خواستار سرعت بخشیدن کمک‌های مالی و همکاری‌های لازم جامعه بین المللی و سازمان‌های جهانی برای مبارزه با ابولا شده است. در همین حال، فعالیت سازمان بهداشت جهانی برای مقابله با این بیماری و جلوگیری از شیوع آن بر روی پانزده کشور جهان متمرکز شده است. این پانزده کشور با سه کشور مبدا این اپیدمی، لیبریا، سیرالئون و گینه مرز مشترک دارند یا ارتباطات گسترده تجاری با این سه کشور داشته‌اند. سازمان بهداشت جهانی پیش‌بینی کرده است که در دو ماه آینده تعداد بیماران مبتلا به این بیماری به هفته‌ای ده هزار نفر برسد. درحال حاضر، پرداخت ۸۱۰ میلیون دلار برای مبارزه با اپیدمی ابولا ازسوی صندوق جهانی پول، بانک جهانی و اتحادیه اروپا تایید شده است.

تاکنون مواردی از ابتلا به این بیماری در کشورهای نیجریه، سنگال، ایالات متحده امریکا و اسپانیا گزارش شده است. برای جلوگیری از شیوع ابولا، فرودگاه‌ها و رفت و آمد مسافران ورودی به آمریکا تحت کنترل وزارت حفاظت داخلی آمریکا قرار دارد. در کشورهای اروپایی نیز مرزهای هوایی و ترمینال‌های قطار به شدت کنترل می‌شوند. در فرودگاه بن گوریون تل‌آویو و مرزهای آبی اسرائیل نیز از مسافران سه کشور مبدا این اپیدمی آزمایش ابولا گرفته می‌شود.

ایران و انکار فاجعه‌ای قریب‌الوقوع

برخی منابع نوشتند که در عربستان سعودی چند مورد ابتلا به ویروس ابولا مشاهده شده و اکنون بیم آن می‌رود که ابولا از طریق حجاج به ایران برسد. در همین حال، حسن قاضی‌زاده هاشمی، وزیر بهداشت ایران در سخنانی اعلام کرد که «جای نگرانی برای بازگشت حجاج به کشور وجود ندارد.»

علی مرعشی، رئیس مرکز پزشکی حج و زیارت نیز در گفت‌وگو با خبرگزاری ایسنا گفته است: «هیچ بیماری فراگیری در میان حجاج ایرانی مشاهده نشده است.»

م- س یکی از روزنامه‌نگاران خبرگزاری‌های رسمی ایران(که نخواست نامش فاش شود) پیرامون اقدامات وزارت بهداشت در زمینه اطلاع رسانی این بیماری به خودنویس می‌گوید: «وزارت بهداشت تا حالا چندبار اخطار و هشدار داده اما مثل مواجهه با بیماری تنفسی کرونا بیشتر تلاش دارد جو را آرام و بدون گزارش منفی نشان بدهد.

وی می‌افزاید: «آبولا بیشتر از طریق مسافران حج می‌تواند وارد کشور بشود مثل بیماری تنفسی کرونا، اما من اطلاع دارم درباره این مسافران، قرنطینه‌ای در کار نیست. چون گفته می‌شود عربستان در این باره اقدامات پیشگیری داشته است.»

به‌گفته این روزنامه‌نگار«به نظر نمی‌رسد که در مرز‌ها تدابیری برای جلوگیری از افراد مشکوک به این بیماری اتخاذ شده باشد. اما برای مثال درباره مسافران عراق و عربستان که بیشتر از همه با آفریقایی‌ها در تماس هستند یک سری پیام‌های هشدار دهنده همراه با روش‌های پیشگیری منتقل کرده‌اند. البته می‌گویند یک سری بروشور هم منتشر شده که البته من چیزی ندیده‌ام.»

او با بیان اینکه در داخل ایستگاه‌های مترو تهران نیزهیچ پیام هشدار دهنده‌ای نصب نشده است می‌افزاید: «در اخبار تلویزیون هم فقط اخبار مربوط به ابولا مرور می‌شود و مثل همیشه آموزشی در کار نیست. خیلی راحت به شما بگویم که اقدامات وزارت بهداشت ایران در مواجهه با این بیماری همانند بیماری قبلی کرونا است.»

کامیار علایی: حجاج شانس اندکی برای ابتلا دارند

برخی از ناظران معتقدند ابولا، بیماری خطرناک و تهدید نوظهوری است که در آستانه تبدیل شدن به یک فاجعه انسانی است می‌تواند ثبات کل منطقه را به هم بزند. ویروس بیماری ابولا، این کابوس جهانی که برخی در بدبینانه‌ترین حالت از آن به عنوان «سناریوی آخرالزمانی» یاد می‌کنند اولین‌بار در سال ۱۹۷۰ توسط یک تیم پژوهشی کشف شد.

این بیماری در مدت کوتاهی تاکنون منجر به مرگ بیش از چهارهزارنفراز ساکنان کشورهای غرب آفریقا شده است. تاکنون دست کم بیش از هشت هزار نفر نیز به این بیماری آلوده شده‌اند. ویروس این بیماری از طریق ارتباط نزدیک با مایعات بدن فرد بیمار به دیگران منتقل می‌شود. نشانه‌های بروز این بیماری از جمله، تب، بدن درد، استفراغ، و اسهال بین هشت تا ده روز بعد در بیمار ظاهر می‌شود.

دکتر کامیار علایی، پزشک و پژوهشگر دانشگاه هاروارد در مورد بیماری ابولا و مراقبت‌های پزشکی برای مقابله با این بیماری به خودنویس می‌گوید: «هنگامی که علائمی نظیر تب شدید، سردرد، حالت تهوع و استفراغ در فرد مشاهده شود علانم بیماری ابولا در بیمار کاملاً مشهود می‌شود.»

به گفته این پزشک، ابولا از طریق آب و هوا و غذا به دیگران منتقل نمی‌شود ابولا از راه تماس مستقیم فرد بیمار، ترشحات مخاط، ادرار، تماس جنسی، تزریق و خون آلوده به دیگران منتقل شود. معمولاً نزدیک‌ترین فرد به بیمار که معمولا از او مراقبت می‌کند شامل پرستار یا بستگان درجه یک در معرض خطر ابتلا به بیماری ابولا قرار دارند، بنابراین شانس ابتلای افراد رهگذر یا برقراری یک ارتباط عادی با فرد بیمار بسیار کم است.

علایی معتقد است: «حجاج ایرانی هم شانس اندکی برای ابتلا به این بیماری دارند مگر اینکه فردی از بین آن‌ها به آفریقا سفر کرده باشد و ناقل این بیماری باشد.»

این پژوهشگر دانشگاه هاروارد می‌افزاید: «با توجه به آمارهای موجود تاکنون موردی از بیماری ابولا در کشور عربستان مشاهده نشده است گویا یک مورد بیمار مبتلا به ابولا در عربستان مشاهده شد که به آفریقا سفر کرده بود و اکنون فوت کرده است. اما از سوی دیگر تدابیر امنیتی ویژه‌ای در فرودگاه‌های عربستان اتخاذ شده است، در تمامی ایست‌های بازرسی فرودگاه‌های عربستان دوربین‌های مجهز به سیستم تب سنج نصب شده و به محض حس کردن شرایط تب بالای ۳۸ درجه در فردی به بازرسان هشدار می‌دهند بنابرین نمی‌توان گفت که با وجود کنترل شدیدی که درعربستان اعمال می‌شود این بیماری از عربستان به حجاج منتقل شده است.»

به گفته وی، این بیماری برخلاف بیماری تنفسی کرونا که چندی پیش شایع شده بود به سادگی إز طریق معاشرت عادی منتشر نمی‌شود. علائم بروز بیماری نزدیک به یک ماه بین ۷ تا ۱۰ روز بعد ظهور پیدا می‌کند البته ممکن است‌ گاه تا ٢٠روز طول بکشد اما هر سه هفته سرعت شیوع بیماری بیشتر می‌شود یعنی با روندی که تاکنون طی شده تعداد موارد مبتلا دو برابر خواهد شد.

علایی با بیان اینکه یک سری تحقیقات حیوانی در مورد پادزهر و داروی مبارزه با این بیماری انجام شده که نتایج آن تا پایان سال میلادی مشخص خواهد شد تاکید می‌کند: «این بیماری با بیماریHIV تفاوت‌هایی دارد، بیماری ابولا یک بیماری حاد است که در کوتاه مدت از هر دو نفر یک نفر را از بین می‌برد و هر سه هفته سرعت شیوع‌اش بیشتر می‌شود در حالی که HIV بیماری مزمنی است که در طولانی مدت باعث مرگ نزدیک به ۳۵ میلیون نفر شده است.

...و حکایت همچنان باقی‌ست

به‌هر حال باید دید این بیماری چه خوابی برای جهان مدرن و تکنولوژی‌های فوق‌مدرن پزشکی دیده است و آیا این تکنولوژی بشر هزاره سوم را از یک تهدید جدی مصون خواهد ساخت یا نه؟

وای من یه عکسایی از ابولا دیدم خیلی دردناک بود

ببخشید این بیماری حیوانات است پس باید بدن ی مهره داد قوی مثل اسب در برابرش مقاومت کنه چرا اینطوری نیست؟

ویروس ها پیچیدگی های خاصی دارن برای پاسخ باید از حضور کارشناسای ویروس شناسی بهره برد ، ویروس ها برای ایجاد تخریب امکان تطبیق با شرایط مختلف را دارند و به قوی بودن بدن بستگی ندارد.

اخبار می گفت خیلی این ویروس توی کل دنیا پراکنده شده

سيد حسن قاضي‌زاده هاشمي، وزير بهداشت روز گذشته باز هم به مردم اطمينان داد ابولا به ايران نمي‌رسد و ايراني‌ها نگران حضور ابولا در ايران نباشند. وزير بهداشت گفت: «تاكنون هيچ موردي از بيماري كرونا و ابولا در حجاج ايراني مشاهده نشده با اين وجود در زمان ورود اين افراد به كشور، كنترل‌ها و اقدامات لازم انجام مي‌شود. در حال حاضر كنترل‌هاي لازم براي سلامت حجاج ايراني حاضر در مناسك حج هم انجام مي‌شود و توصيه‌هاي بهداشتي نيز به حجاج صورت گرفته و هيچ موردي از بيماري كرونا و ابولا در بين اين افراد مشاهده نشده است.

رئيس مرکز مديريت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت گفت: مسافراني که به کشورهای گينه، ليبريا، سيرالئون و پايتخت نيجريه سفر کردند در صورت بازگشت به کشور چنانچه تا 30 روز بعد از بازگشت دچار تب، اسهال، استفراغ و خونريزي از جايي در بدنشان شوند حتماً با ذکر اين که به کشورهاي گينه، ليبريا، سيرالئون و پايتخت نيجريه سفر داشتند به مسئولان بهداشتي کشور اطلاع دهند.

به گفته رئيس مرکز مديريت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي  تاکنون گزارشي از ابتلا به بيماري "ابولا" در ايران نداشته ايم و تمامي مبادي ورودي کشور به شدت توسط نيروهاي وزارت بهداشت و درمان کشور کنترل مي شود.

خب خدارو شکر